شمارش کربوهیدرات؟
:
شمارش کربوهیدرات؟(یه متن دیانایی!!!) ب
.jpg&imgrefurl=http://aprilwine.wordpress.com/category/random/&h=300&w=300&sz=95&hl=fa&start=3&tbnid=E2u1E7DukNWHQM:&tbnh=116&tbnw=116&prev=/images?q=count&gbv=2&ndsp=20&svnum=10&hl=fa&sa=N)
افتادن در گل و لاي ننگ نيست،ننگ در اينست كه در همانجا بماني. ( ضرب المثل آلماني)
اصل موضوع اینه که افراد دیابتی نوع 1(همون عزیزانی که قبلا ذکرخیرشون بود) باید مثل پانکراس(لوزالمعده یا همن محل ترشح انسولین تو بدن) فکر کنن ! 
همونطور که یک لوزالمعده متناسب با مقدار کربوهیدرات غذا یک مقدار مشخص انسولین ترشح می کنه ما هم باید یاد بگیریم که بتوانیم مقدار کربوهیدرات غذامونو حساب کنیم (به این کار می گن شمارش کربوهیدرات)چرا گفتم ما ونگفتم اونا یاد بگیرن؟ چون به قول لسان الغیب:هزا نکته ی باریک تر ز مو اینجاست!!! دیابتی ها که با شمارش کربوهیدرات انسولینشونو کنترل می کنند ولی به نظر من شمارش کربوهیدرات برای غیر دیابتی ها هم خیلی مفیده. این جوری می تونن زندگی سالم تری داشته باشن. ولی کلا شمارش کربوهیدارت یه کم اطلاعات لازم داره که من سعی میکنم اونا رو با هم مرور کنیم
فقط یه مشکلی هست من یه روز تو یه مهمونی بودم یکی از آشناهامون رژیم دیابتی میخواست وقتی این مطلب رو بهش گفتم بهم گفت:یعنی باید بشمریم؟ چی رو؟ چجوری؟ بابا توروخدا از این حرفا نزنین! جدا همه شماها هرچی میخورین میشمرین؟
به ایشون و کلیه کسانی که این طرز فکر رو دارن باید بگم حکمت خدا این بوده که بعضیا دیابتی بشن دیابت شاید درمان نداره اما قابل کنترله و راه اصلی کنترلش در کنار سایر راه ها رژیم درمانیه.به جای اینکه هی خودمون و اطرافیانمون رو غذاب بدیم(به قول شیرازیا البته!!)سعی کنیم باهاش کنا بیاییم و این میشه همون جمله ی معروف:
اگه تموم شب رو برای از دست دادن خورشید گریه کنی لذت تماشای ستاره ها رو هم از دست می دی
شمارش کربوهیدرات چیست؟
شمارش کربوهیدرات یه روش دقیق برای برنامه ریزی غذایی برای افراد مبتلا به دیابته. غذاهای حاوی کربوهیدرات (غلات، سبزیجات نشاسته ای، میوه ها، شیر و شکر)_به عبارتی همه ی گروه های غذایی به جز گروه گوشت__ بیشترین اثر را بر قند خون دارد.یعنی اینکه 3 دونه گلابی بیشتر از 1 دونه گلابی قند خون را افزایش می ده(چشم بسته غیب گفتم نه؟)؛ چون حاوی مقادیر بیشتری کربوهیدراته. اثر کربوهیدراتهای مصرفی را باید با اندازه گیری قند خون به طور متناوب بررسی کنیم. افرادی که از شمارش کربوهیدرات استفاده می کنن می بایست زمانی را صرف اندازه گیری قند خون، ثبت این مقادیر، شمارش واحدهای کربوهیدرات مصرفی و در نهایت یادگیری شمارش کربوهیدرات از طریق برچسب ارزش غذایی کنن.
شمارش کربوهیدرات دو نوعه: مقدماتی و پیشرفته.
شمارش کربوهیدرات مقدماتی بیشتر توسط دیابتی های نوع 2 (که داروهای خوراکی مصرف می کنند) استفاده شده و شمارش و مصرف مقادیر ثابتی کربوهیدرات (که توسط کارشناس تغذیه تعیین می شود) را در بر داره.
یعنی اینکه مثلا میگیم گروه غلات حاوی 15 گرم کربوهیدراته خوب اگه متخصص تغذیه به یه نفر گفت با وجود مثلا مصرف داروی گلیبن کلاماید میتونی تو صبحونه به فرض 30 گرم کربو هیدرات مصرف کنی شمارش مقدماتی کربوهیدرات میگه اگه اون طرف فقط تو صبحونه اش بخواد نون خالی بخوره (که ما میگیم این کارو نکنه بعدا میگم چرا) حد اکثر میتونه 2واحد نون یا به عبارتی 30 گرم نون /تازه ترجیحاسبوس دار/! (به قول فقها مستحب موکد!!/به خدا من آخوند نیستم!!!) مصرف کنه .
شمارش کربوهیدرات پیشرفته تنها توسط دیابتی های نوع 1 و 2 که انسولین مصرف می کنن، استفاده شده و نیازمند کنترل منظم قند خون، میزان غذای مصرفی، میزان مصرف دارو و همچنین فعالیت بدنیه. اولش ممکنه حجم کار بسیار زیاد به نظر برسه، ولی خواهید دید که این همه تلاش در نهایت نتیجه خوبی داره که همون بهبود قند خونه
- بعدازاین مقدمه طولانی بریم سر اصل مطلب
این روش بر این اصل استواره که در یک فرد با وزن و میزان فعالیت متوسط، به ازای هر 15 گرم کربوهیدرات خورده شده، 1 واحد انسولین باید تزریق کنه.
غذاهای حاوی کربوهیدرات عبارتند از: گروه نان و غلات، گروه میوه و گروه شیر.
هر یک واحد نان و غلات 15 گرم کربوهیدرات داره. هر یک واحد میوه هم حاوی 15 گرم کربوهیدراته. هر یک واحد شیر 12 گرم کربوهیدرات داره که معمولاً برای راحتی کار، مقدار کربوهیدرات آن را به صورت رند، 15 گرم در نظر می گیریم. به عبارتی هر یک واحد میوه، شیر و نان و غلات همگی 15 گرم کربوهیدرات دارن. در مورد سبزیجات هر 3 واحد آن، 15 گرم کربوهیدرات داره و بدین ترتیب مصرف کمتر از 3 واحد سبزی (یعنی 1 یا 2 واحد سبزی) در هر وعده غذایی آزاد محسوب می شه و فقط اگر تعداد واحدهای آن به 3 عدد رسید، بعنوان یک سهم کربوهیدرات در نظر گرفته می شه.
باید توجه داشت که هر یک واحد نان و غلات معادل 30 گرم نان (یک کف دست نان) یا 4 قاشق برنج یا یک سیب زمینی پخته متوسط یا 2/1 لیوان غلات یا حبوبات پخته است.
هر یک واحد میوه معادل یک میوه متوسط مثل یک سیب یا پرتقال یا هلو یا کیوی یا 2/1 موز یا یک برش هندوانه(معادل 400 گرم) و ... است.
هر یک واحد شیر معادل 1 لیوان شیر یا 4/3 لیوان ماسته(که برای راحتی کار یه لیوان شیر رو معادل یه لیوان ماست در نظر میگیرن) و هر یک واحد سبزی معادل یک لیوان سبزی خام یا 2/1 لیوان سبزی پخته یا خورد شده است.
مثال:
گروه غذایی تعداد واحدهای مصرفی × گرم کربوهیدرات = جمع کربوهیدرات به گرم
نان و غلات 3 × 15= 45
سبزیجات 1 × 0 =0
(سبزیجات آزاد
میوه 1 × 15= 15
شیر/لبنیات 1 × 12 =12
گوشت 4 × 0 =0
چربی 3 × 0 =0
جمع 72 گرم
مقدار گرم کربوهیدرات در یک وعده غذایی رو اگر تقسیم بر 15 کنیم، تعداد واحد یا سهم کربوهیدرات بدست می آد. این تعداد واحد یا سهم را سپس با مقدار انسولین کوتاه اثر (رگولار، لیسپرو یا آسپارت) تطبیق میدهیم. مثلاً اگه فردی به ازای هر 15 گرم کربوهیدرات (یا 1 واحد کربوهیدرات) ، به 1 واحد انسولین نیاز داره، به ازای هر 4 واحد کربوهیدرات یا 15 ×4 گرم کربوهیدرات، به 4 واحد واحد انسولین احتیاج دارد.
هرفرد با استفاده از ثبت دقیق مقدار کربوهیدرات دریافتی در هر وعده غذایی و مقدار انسولین مصرفی خود و نیز اندازه گیری میزان قند خون قبل و 3-2 ساعت بعد از صرف غذا، می تونه به فرمول اولیه مقدار انسولین مورد نیاز دست پیدا کنه. اگر سطح قند خون 2 ساعت بعد از غذا، بالا باشه، نشان می ده که مقدار انسولین بیشتری برای آن مقدار کربوهیدرات مورد نیازه و بنابراین فرمول بدین ترتیب تغییر می کنه که هر یک واحد انسولین کوتاه اثر برای 12 گرم(به جای 15 گرم) کربوهیدرات تزریق بشه.
اگر فرد 3 ساعت بعد از غذا دچار هاپیوگلایسمی(افتادن قند خون) بشه، فرمول انسولین بطور عکس تغییر می کنه یعنی مثلاً هر یک واحد انسولین کوتاه اثر برای 18 گرم کربوهیدرات باید مصرف بشه.
.
دوزانسولین مورد نیاز ممکنه در شرایطی همچون بیماری، ورزش، قاعدگی، استرس و ... نیاز به تغییر داشته باشه. دوزانسولین براساس شمارش کربوهیدراتها معمولاً در هنگام خواب یا قبل از ورزش سنگین، باید نصف بشه.یعنی ورزش و خواب هر دوشون (البته همه متخصصین در مورد خواب اتفاق نظر ندارن)مثل انسولین عمل میکنن..
الان امکانش نیست بیشتر توضیح بدم ولی سعی میکنم در آینده بیشتر با هم تمرین کنیم
شاد ، شاداب و پرانرژی باشید